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胸壁痛是乳腺增生吗?

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  一、胸痛

  胸痛是乳腺增生吗?早知早受益。

  常见的症状是单侧疼痛,与活动有关系,常在照顾孩子、锻炼身体或做家务时出现,多发生在胸骨外侧或肋软骨接合处,按压胸骨或后背都会有疼痛感。更年期女性,患有关节强直和类风湿性关节炎的女性,一般都是这种疼痛,而非真正的乳腺增生痛。

  二、乳房增生有可能是由于乳腺增生引起的疼痛

  1.周期性乳腺增生痛:多发生在20-30岁之间,通常是在经期前5-7天,甚至更久。或者整个月经周期都可以持续,但是在月经来之前,两边乳房通常都有不同程度的疼痛,疼痛表现多种多样,可能会放射到腋下或手臂上的烧灼样疼痛/钝痛/疼痛,疼痛部位不固定,本人摸乳房时会有结节感或团块感,经期后多半会得到缓解。

  2.非周期乳腺增生疼痛:多发生在30-40岁之间,疼痛的时间与经期无联系,甚至可能持续在月经周期内。不像周期性乳房痛,非周期性乳腺痛多发生在乳房一侧。并且可以有明显的痛点,一摸就痛。

  三、判断疼痛源的关键在于仔细的体检

  可先坐在椅子上,四指并拢,顺时针轻按乳房,有没有痛感,且疼痛与通常所感受的疼痛是否一致。接着又侧卧在床上,乳房会因重力作用偏一侧,同时用手尽量把乳腺组织推到同一侧,如要检查乳房下皱襞的痛点,可平躺将乳腺组织推到头部方向。

  在痛点处的深度部位轻按压骨头和肌肉,是否还在疼痛,疼痛是否平静时感觉疼痛的性质。如痛点位于乳房下侧,可用手抬起乳房组织,用另一只手触诊深面胸。

  假如侧卧有坐位没有,还是乳腺增生疼痛的可能性较大。假如侧卧着也有坐位,则是胸壁疼痛的可能性较大。

  四、治疗胸壁疼痛。

  1.明确胸壁疼痛与乳癌没有明显联系。

  2.如照顾小孩或加强运动等,能回想起疼痛是否会引起疼痛。如果无非甾体类药物禁忌,可采用口服非甾体类药物来缓解疼痛。出现胸壁疼痛的症状时,局部注射激素类药物能很快缓解疼痛。可在4-6周后再注射一次,疼痛严重甚至影响正常生活的患者可获得较长时间的缓解。

  五.治疗乳腺增生疼痛的方法。

  1.乳腺增生性疼痛与乳腺增生没有明显的联系。

  2.周期性乳房疼痛与荷尔蒙变化相关,并可持续许多年,20%的患者不需要特别治疗就可以自我治愈。而且70%的病人在了解了乳腺增生疼痛并不会引起癌症之后,症状都有了明显的缓解。

  3.患有乳房疼痛的病人夜间常有疼痛,戴一块柔软的、支撑性胸罩能防止乳腺前后牵拉,能有效缓解疼痛。

  4.生活方式的改变也有一定的作用(定期运动、减肥、改变饮食结构如低脂饮食、戒烟、早睡晚起、少急生气)

  5.服药。

  达那唑和他莫昔芬等药物都有缓解乳腺增生疼痛的作用,但是相应的不良反应也比较大,比如他莫昔芬,长期使用可能会增加发生深静脉血栓、子宫内膜癌的危险。目前乳房增生症尚不能列入说明书。然而,科学家们现在仍然在试验他莫昔芬宁凝胶,以治疗乳腺增生疼痛,并避免其它并发症。

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